社会福祉法人 カナン 特別養護老人ホームあんり

特別養護老人ホームあんり入所申込み

申し込み方法

入所の申込みは「要介護1」以上の方になっております。申し込みには必要書類を以下のところからダウンロードするか、当施設まで「取りに来ていただく」か「郵送させていただく」かになります。必要事項を記入の上お持ちいただければ、書類を確認の後受理させていただきます。

申込みに必要な書類

申込みに必要な書類は下記の通りです。

1. 指定介護老人福祉施設入所申込書兼台帳 [ダウンロードはこちら]
2. 指定介護老人福祉施設入所選考調査票 [ダウンロードはこちら]
3. 介護保険被保険者証
4. 介護保険要介護認定調査票基本調査
5. 直近3ヶ月分のサービス利用表及び別表の写し

上記の種類をダウンロードしてご利用になるにはadobe readerがお使いのコンピュータにインストールしている必要があります。ダウンロードは下記のアイコンをクリックしてください。

adobe readerは無料でお使いいただけます。